吴茱萸研究概况
作者：袁少锋
单位：袁少锋(湖南省新化县人民医院 417600)
关键词：吴茱萸；化学成分；药理作用；临床应用
时珍国医国药000394 提要 概述了吴茱萸的化学成分、药理作用及临床应用，供临床用药及进一步研究参考。
中图分类号：R282.7 文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2000)03-0281-02
吴茱萸主要以芸香科植物吴茱萸 Evodia rutaecarpa (Juss.) Benth.的干燥将近成熟果实入药，也有以石虎E. rutaecarpa (Juss.) Benth. var. offficinalis (Dode) Huang或疏毛吴茱萸E. rutaecarpa (Juss.) Benth. var. bodinieri (Dode) Huang的干燥将近成熟果实入药者，主产于长江流域及华南和陕西等地。始载于《神农本草经》，味苦性温，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻之功。近年来，国内外学者对本品进行了较为深入的研究。本文就E. rutaecarpa (Juss.) Benth的化学成分、药理作用入临床应用概述如下，供临床用药及进一步研究参考。
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1 化学成分
1.1 生物碱类：生物碱是吴茱萸的主要活性成分，是成分研究的主流。按化学结构分类，其所含生物碱可分为吲哚喹唑啉类、喹诺酮类及其它类。吲哚喹唑啉类主要有吴茱萸碱、吴茱萸次碱、吴茱萸因碱、羟基吴茱萸碱、二氢吴茱萸碱、14-甲酰二氢吴茱萸次碱、吴茱萸酰胺、β-carboine，1，2，3，4-tetrahydro-1-oxo-β-carboline。其中后二者新近才分离得到[1，2，3]。喹诺酮类有吴茱萸卡品碱、二氢吴茱萸卡品碱、1-甲基-2-十一烷基4(1H)喹诺酮、1-甲基-2-十五烷基4(1H)喹诺酮、1-甲基-2-[(Z)-6-十一烯基]-4(1H)喹诺酮、1-甲基-2-[(Z)-6-十五烯基-4(1H)喹诺酮、1-甲基-2[(Z)-10-十五烯基]-4(1H)喹诺酮、1-甲基-2[(6Z，9Z)-6，9-十五烷二烯基]-4(1H)喹酮、1-甲基-2-[(4Z，7Z)-4，7-十三烷二烯基]-4(1H)喹诺酮[2，4]。其它类主要有N，N-二甲基-5-甲氧基色胺、去甲乌药碱、对羟福林、N-甲基蒽胺、dl-脱氧肾上腺素、环磷酸鸟苷等[2，4]。
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1.2 柠檬苦素类：此类物质也是吴茱萸的一类重要活性成分，主要包括柠檬苦素、吴茱萸苦素、吴茱萸内酸醇、黄柏酮、吴茱萸苦素乙酯、12α-羟基柠檬苦素、12α-羟基吴茱萸内酯醇、6α-乙酰氧基-5-表柠檬苦素、6β-乙酰氧基-5-表柠檬苦素，Jangomolide, Graucin A[1，2，4]。
1.3 挥发油类：吴茱萸富含挥发油，其中以吴茱萸烃和吴茱萸内酯为主。王锐等[5]用自制“同时蒸馏-萃取”装置提取本品中的挥发油，用毛细管气相气谱分离出84个成分，质谱法鉴定出63个成分，其中主要成分是吴茱萸烯、6，6-二甲基-2-亚甲基-双环[3，1，1]庚烷、4，11，11-三甲基-8-亚甲基双环[7，2，0]-4-十一烯等。
1.4 其它类：吴茱萸除含有上述物质以外，还含有花色甙、异戊烯黄酮、吴茱萸精、吴茱萸啶酮、脂肪酸类化合物、氨基酸类物质等[2，6]。
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2 药理作用
2.1 对消化系统的作用：吴茱萸具有止呕、止泻、抗实验性胃溃疡作用[7，8]，能抑制正常小鼠的胃肠推进，抑制大鼠胃条的自发活动，抑制乙酰胆碱和BaCl2引起的胃条痉挛性收缩，同时能对抗阿托品引起的小肠推进抑制，但对肾上腺素引起的胃条运动抑制无拮抗作用[2，8]。张明发等还发现10 g/kg和20 g/kg吴茱萸水煎液小鼠灌胃并不影响其胃排空[9]。吴茱萸对离体肠肌具有双向调节作用，即低浓度时兴奋，高浓度时抑制[9，10，11]，能对抗CCl4引起的大鼠血清GPT和GOT值升高，并具有短暂的促进胆汁分泌作用[7，10]。
2.2 对中枢神经系统的作用：吴茱萸对中枢神经系统的作用主要表现为镇痛和体温上升作用。吴茱萸水煎液小鼠灌胃能抑制热刺激和醋酸所致的疼痛[10]，其镇痛成分主要为吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱及吴茱萸内酯等[2]；吴茱萸乙醇提取物家兔静注可使其体温上升[4，5]。
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2.3 对心血管系统的作用：吴茱萸醇-水提取物给麻醉猫静注具有升高血压的作用，以兴奋α-受体为主的对羟福林可能为其升压的主要活性成分[2]；而吴茱萸煎剂、冲剂和蒸馏液静注或灌胃都有显著降压作用，能对抗肾上腺素、去甲肾上腺素、脑垂体后叶素引起的升压反应，其机理与兴奋β-受体、前列腺素合成、组胺系统、外周血管扩张等有关[2，12]。此外从吴茱萸中分离得到的消旋去甲乌药碱、脱氧肾上腺素等成分具有强心作用[1，2，4]。
2.4 其它作用：吴茱萸中的对羟福林有松弛离体子宫的作用，而去氢吴茱萸碱、吴茱萸次碱和芸香胺有兴奋子宫作用，这种作用与兴奋5-羟色胺受体和刺激前列腺素合成有关[2]。此外，本品还具有抑菌、驱蛔、抗血栓形成、利尿、抗肿瘤、抗缺氧等作用[1，2，13]。
3 临床应用
, http://www.100md.com 3.1 内服：吴茱萸内服多用于治疗寒湿之证、肠胃疾病等，亦可用于高血压、心绞痛、胆心综合征、风湿性关节炎、药物性肝损害、神经性嗳气、排尿性晕厥等。如：马山教授治疗萎缩性胃炎、本品为必用之品[14]；李氏[15]用单味吴茱萸治疗泄泻获得满意疗效；张氏[16]以大剂量生吴茱萸为主治疗Ⅰ期原发性高血压和寒凝气滞之心绞痛，疗效颇佳，而以小剂量淡吴茱萸为主，配柴胡、青皮、大黄等治疗肝胃不和或肝郁之胆心综合征获良效；张氏[17]以吴茱萸为主治疗风湿性关节炎疗效满意；刘氏[18]以吴茱萸、茵陈、金银花、白芍、陈皮为基本方，随证加减治疗药物性肝中毒60例，治愈率达70%，有效率达100%，疗效明显优于西药对照组；王氏[19]以吴茱萸和三七等量相伍，焙干研末，以淡盐水煎汤内服，6 g/次，3次/d，治疗神经性嗳气23例，治愈17例，有效3例，无效3例；郭氏[20]以单味吴茱萸6 g，水煎温服治疗排尿性晕厥6例，结果全部治愈。
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3.2 外用：吴茱萸外用的临床报道较多，单纯从文献来看，外用的治疗范围似乎要比内服广。吴茱萸外用可治疗口腔病、高血压、阳痿早泄、慢性前列腺炎、喉喘鸣、癫痫、虚寒性胃痛、腮腺炎、泄泻、麻痹性肠梗阻、小儿消化不良等。如：李氏[21]以陈醋调吴茱萸末敷涌泉穴治疗口腔病133例，其中口舌炎44例。舌裂29例，复发性口疮60例，结果总有效率达98.5%；金氏[22]以吴萸末15～30 g用生理盐水或醋调敷双侧涌泉穴治疗高血压，轻者外敷1次，显效率为98.5%，重者外敷3次，显效率达93.8%；傅氏[23]以吴茱萸末外敷神阙穴治疗阳痿早泄疗效满意；范氏[24]用吴茱萸60 g，研末，用酒和醋各半调成糊状，外敷中极、会阴二穴，同时取本品15～20 g水煎内服(若有热加竹叶8 g)，治疗慢性前列腺炎46例，结果痊愈29例，显效10例，有效5例，无效2例；沙氏以[25]吴茱萸9 g，虎杖5 g，紫花地丁6 g，胆南星3 g，研末，醋调敷两足涌泉穴，治疗腮腺炎6例，均在2～3次而愈；有人[1]以吴茱萸粉末醋调敷脐部治疗20例小儿消化不良，结果痊愈18例，好转1例，无效1例；管氏[26]将50例虚寒性胃痛患者分为两组，两组内服药完全相同，其中治疗组以吴茱萸末加醋和凡士林调敷中脘、神阙穴，结果治疗组见效快，疗程明显缩短；农氏[27]以吴萸末淡盐水调敷脐部治疗麻痹性肠梗阻18例，疗效颇佳；王氏[28]以吴茱萸外用治疗癫痫19例，结果显效12例，好转6例，无效1例。
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作者简介：袁少锋(1966-)，男(汉族)，湖南省新化县人，现任湖南省新化县人民医院主管中药师，学士学位.
参考文献：
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[2]阴 健，郭弓力.中药现代研究与临床应用[M].北京：中医药出版社，1993∶359～363
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[4]贺玉豚，邹建华.吴茱萸的化学和药理[J].国外医学中医中药分册，1986，8(1)∶17～19
[5]王 锐，倪京满，马 星.中药吴茱萸挥发油成分的研究[J].中国药学杂志，1993，28(1)∶16～18
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[6]李 斌，李 飞.吴茱萸及其炮制品中氨基酸的分析[J].中国中药杂志，1995，20(10)∶602
[7]张明发，陈光娟，朱自平，等.吴茱萸温中止痛的药理研究[J].中药材，1991，14(3)∶39～42
[8]周金黄主编.中药药理学，第1版[M].上海：上海科学技术出版社，1986∶150
[9]张明发，范荣培，郭惠玲，等.温里药对小鼠胃排空离体兔小肠活动的影响[J].中医杂志.1984，25(12)∶63～65
[10]张明发，范荣培，郭惠玲，等.温里药抗脘腹冷痛简报[J].中西医结合杂志.1987，7(12)∶741～742
[11]张明发，范荣培，郭惠玲，等.温里药抑制肠管活动的机理探讨[J].中成药研究，1985，(5)∶25～28
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[12]兰州军区8806部队医院，兰州大学生物系.吴茱萸对高血压和实验性高血压的影响[J].新医学，1976，7(11)∶517
[13]曹仁烈，孙在原，王仲德，等.中药水浸剂在试管内抗皮肤真菌的观察[J].中华皮肤科杂志，1957，(4)∶28
[14]马 群，姚建云.吴茱萸是治萎缩性胃炎必用之品[J].中医杂志，1995，36(2)∶71
[15]李 良.单味吴茱萸治泄泻[J].中医杂志，1995，36(5)∶263
[16]张翠华，杨传华.吴茱萸治疗高血压、心绞痛、胆心综合征[J].黑龙江中医药，1995，(2)∶37
[17]张智学.吴茱萸临床新用举隅[J].实用中医药杂志，1995，(6)∶32～33
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[18]刘清珍，刘喜新.吴萸治疗药物性肝损害[J].中医杂志，1995，36(4)∶199
[19]王玉芝.吴茱萸治疗神经性嗳气[J].中医杂志，1995，36(4)∶202
[20]郭传安.吴茱萸善治排尿性晕厥[J].中医杂志，1995，36(3)∶137
[21]李艳芳，李爱忠，苏南湘.吴茱萸敷涌泉穴治疗口腔病133例[J].湖南中医学院学报，1995，15(2)∶29～30
[22]金经国.吴茱萸外用治高血压、口疮、阴囊湿疹[J].中医杂志，1995，36(3)∶137～138
[23]傅 健.吴茱萸外用治疗阳痿早泄[J].中医杂志，1995，36(3)∶137
[24]范新发.吴茱萸治疗慢性前列腺炎[J].中医杂志，1995，36(4)∶200～201
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[25]沙坤岗.中药外敷涌泉穴治疗腮腺炎[J].浙江中医杂志，1980，(2)∶62
[26]管淑兰.吴茱萸外用治疗虚寒性胃痛效佳[J].中医杂志，1995，36(5)∶262～263
[27]农远汁.吴茱萸敷穴治疗麻痹性肠梗阻[J].中医杂志，1995，36(3)∶136～137
[28]王兆荣.吴茱萸贴敷穴位治疗癫痫病[J].中医杂志，1995，36(5)∶263
收稿日期：1999-10-08
修订日期：1999-11-18, 百拇医药
单位：袁少锋(湖南省新化县人民医院 417600)
关键词：吴茱萸；化学成分；药理作用；临床应用
时珍国医国药000394 提要 概述了吴茱萸的化学成分、药理作用及临床应用，供临床用药及进一步研究参考。
中图分类号：R282.7 文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2000)03-0281-02
吴茱萸主要以芸香科植物吴茱萸 Evodia rutaecarpa (Juss.) Benth.的干燥将近成熟果实入药，也有以石虎E. rutaecarpa (Juss.) Benth. var. offficinalis (Dode) Huang或疏毛吴茱萸E. rutaecarpa (Juss.) Benth. var. bodinieri (Dode) Huang的干燥将近成熟果实入药者，主产于长江流域及华南和陕西等地。始载于《神农本草经》，味苦性温，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻之功。近年来，国内外学者对本品进行了较为深入的研究。本文就E. rutaecarpa (Juss.) Benth的化学成分、药理作用入临床应用概述如下，供临床用药及进一步研究参考。
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1 化学成分
1.1 生物碱类：生物碱是吴茱萸的主要活性成分，是成分研究的主流。按化学结构分类，其所含生物碱可分为吲哚喹唑啉类、喹诺酮类及其它类。吲哚喹唑啉类主要有吴茱萸碱、吴茱萸次碱、吴茱萸因碱、羟基吴茱萸碱、二氢吴茱萸碱、14-甲酰二氢吴茱萸次碱、吴茱萸酰胺、β-carboine，1，2，3，4-tetrahydro-1-oxo-β-carboline。其中后二者新近才分离得到[1，2，3]。喹诺酮类有吴茱萸卡品碱、二氢吴茱萸卡品碱、1-甲基-2-十一烷基4(1H)喹诺酮、1-甲基-2-十五烷基4(1H)喹诺酮、1-甲基-2-[(Z)-6-十一烯基]-4(1H)喹诺酮、1-甲基-2-[(Z)-6-十五烯基-4(1H)喹诺酮、1-甲基-2[(Z)-10-十五烯基]-4(1H)喹诺酮、1-甲基-2[(6Z，9Z)-6，9-十五烷二烯基]-4(1H)喹酮、1-甲基-2-[(4Z，7Z)-4，7-十三烷二烯基]-4(1H)喹诺酮[2，4]。其它类主要有N，N-二甲基-5-甲氧基色胺、去甲乌药碱、对羟福林、N-甲基蒽胺、dl-脱氧肾上腺素、环磷酸鸟苷等[2，4]。
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1.2 柠檬苦素类：此类物质也是吴茱萸的一类重要活性成分，主要包括柠檬苦素、吴茱萸苦素、吴茱萸内酸醇、黄柏酮、吴茱萸苦素乙酯、12α-羟基柠檬苦素、12α-羟基吴茱萸内酯醇、6α-乙酰氧基-5-表柠檬苦素、6β-乙酰氧基-5-表柠檬苦素，Jangomolide, Graucin A[1，2，4]。
1.3 挥发油类：吴茱萸富含挥发油，其中以吴茱萸烃和吴茱萸内酯为主。王锐等[5]用自制“同时蒸馏-萃取”装置提取本品中的挥发油，用毛细管气相气谱分离出84个成分，质谱法鉴定出63个成分，其中主要成分是吴茱萸烯、6，6-二甲基-2-亚甲基-双环[3，1，1]庚烷、4，11，11-三甲基-8-亚甲基双环[7，2，0]-4-十一烯等。
1.4 其它类：吴茱萸除含有上述物质以外，还含有花色甙、异戊烯黄酮、吴茱萸精、吴茱萸啶酮、脂肪酸类化合物、氨基酸类物质等[2，6]。
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2 药理作用
2.1 对消化系统的作用：吴茱萸具有止呕、止泻、抗实验性胃溃疡作用[7，8]，能抑制正常小鼠的胃肠推进，抑制大鼠胃条的自发活动，抑制乙酰胆碱和BaCl2引起的胃条痉挛性收缩，同时能对抗阿托品引起的小肠推进抑制，但对肾上腺素引起的胃条运动抑制无拮抗作用[2，8]。张明发等还发现10 g/kg和20 g/kg吴茱萸水煎液小鼠灌胃并不影响其胃排空[9]。吴茱萸对离体肠肌具有双向调节作用，即低浓度时兴奋，高浓度时抑制[9，10，11]，能对抗CCl4引起的大鼠血清GPT和GOT值升高，并具有短暂的促进胆汁分泌作用[7，10]。
2.2 对中枢神经系统的作用：吴茱萸对中枢神经系统的作用主要表现为镇痛和体温上升作用。吴茱萸水煎液小鼠灌胃能抑制热刺激和醋酸所致的疼痛[10]，其镇痛成分主要为吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱及吴茱萸内酯等[2]；吴茱萸乙醇提取物家兔静注可使其体温上升[4，5]。
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2.3 对心血管系统的作用：吴茱萸醇-水提取物给麻醉猫静注具有升高血压的作用，以兴奋α-受体为主的对羟福林可能为其升压的主要活性成分[2]；而吴茱萸煎剂、冲剂和蒸馏液静注或灌胃都有显著降压作用，能对抗肾上腺素、去甲肾上腺素、脑垂体后叶素引起的升压反应，其机理与兴奋β-受体、前列腺素合成、组胺系统、外周血管扩张等有关[2，12]。此外从吴茱萸中分离得到的消旋去甲乌药碱、脱氧肾上腺素等成分具有强心作用[1，2，4]。
2.4 其它作用：吴茱萸中的对羟福林有松弛离体子宫的作用，而去氢吴茱萸碱、吴茱萸次碱和芸香胺有兴奋子宫作用，这种作用与兴奋5-羟色胺受体和刺激前列腺素合成有关[2]。此外，本品还具有抑菌、驱蛔、抗血栓形成、利尿、抗肿瘤、抗缺氧等作用[1，2，13]。
3 临床应用
, http://www.100md.com 3.1 内服：吴茱萸内服多用于治疗寒湿之证、肠胃疾病等，亦可用于高血压、心绞痛、胆心综合征、风湿性关节炎、药物性肝损害、神经性嗳气、排尿性晕厥等。如：马山教授治疗萎缩性胃炎、本品为必用之品[14]；李氏[15]用单味吴茱萸治疗泄泻获得满意疗效；张氏[16]以大剂量生吴茱萸为主治疗Ⅰ期原发性高血压和寒凝气滞之心绞痛，疗效颇佳，而以小剂量淡吴茱萸为主，配柴胡、青皮、大黄等治疗肝胃不和或肝郁之胆心综合征获良效；张氏[17]以吴茱萸为主治疗风湿性关节炎疗效满意；刘氏[18]以吴茱萸、茵陈、金银花、白芍、陈皮为基本方，随证加减治疗药物性肝中毒60例，治愈率达70%，有效率达100%，疗效明显优于西药对照组；王氏[19]以吴茱萸和三七等量相伍，焙干研末，以淡盐水煎汤内服，6 g/次，3次/d，治疗神经性嗳气23例，治愈17例，有效3例，无效3例；郭氏[20]以单味吴茱萸6 g，水煎温服治疗排尿性晕厥6例，结果全部治愈。
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3.2 外用：吴茱萸外用的临床报道较多，单纯从文献来看，外用的治疗范围似乎要比内服广。吴茱萸外用可治疗口腔病、高血压、阳痿早泄、慢性前列腺炎、喉喘鸣、癫痫、虚寒性胃痛、腮腺炎、泄泻、麻痹性肠梗阻、小儿消化不良等。如：李氏[21]以陈醋调吴茱萸末敷涌泉穴治疗口腔病133例，其中口舌炎44例。舌裂29例，复发性口疮60例，结果总有效率达98.5%；金氏[22]以吴萸末15～30 g用生理盐水或醋调敷双侧涌泉穴治疗高血压，轻者外敷1次，显效率为98.5%，重者外敷3次，显效率达93.8%；傅氏[23]以吴茱萸末外敷神阙穴治疗阳痿早泄疗效满意；范氏[24]用吴茱萸60 g，研末，用酒和醋各半调成糊状，外敷中极、会阴二穴，同时取本品15～20 g水煎内服(若有热加竹叶8 g)，治疗慢性前列腺炎46例，结果痊愈29例，显效10例，有效5例，无效2例；沙氏以[25]吴茱萸9 g，虎杖5 g，紫花地丁6 g，胆南星3 g，研末，醋调敷两足涌泉穴，治疗腮腺炎6例，均在2～3次而愈；有人[1]以吴茱萸粉末醋调敷脐部治疗20例小儿消化不良，结果痊愈18例，好转1例，无效1例；管氏[26]将50例虚寒性胃痛患者分为两组，两组内服药完全相同，其中治疗组以吴茱萸末加醋和凡士林调敷中脘、神阙穴，结果治疗组见效快，疗程明显缩短；农氏[27]以吴萸末淡盐水调敷脐部治疗麻痹性肠梗阻18例，疗效颇佳；王氏[28]以吴茱萸外用治疗癫痫19例，结果显效12例，好转6例，无效1例。
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作者简介：袁少锋(1966-)，男(汉族)，湖南省新化县人，现任湖南省新化县人民医院主管中药师，学士学位.
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[11]张明发，范荣培，郭惠玲，等.温里药抑制肠管活动的机理探讨[J].中成药研究，1985，(5)∶25～28
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[19]王玉芝.吴茱萸治疗神经性嗳气[J].中医杂志，1995，36(4)∶202
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[21]李艳芳，李爱忠，苏南湘.吴茱萸敷涌泉穴治疗口腔病133例[J].湖南中医学院学报，1995，15(2)∶29～30
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[23]傅 健.吴茱萸外用治疗阳痿早泄[J].中医杂志，1995，36(3)∶137
[24]范新发.吴茱萸治疗慢性前列腺炎[J].中医杂志，1995，36(4)∶200～201
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收稿日期：1999-10-08
修订日期：1999-11-18, 百拇医药